Varikokel - Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

Pengertian Varikokel

Varikokel (VAR-ih-koe-seel) adalah pembesaran pembuluh darah di dalam kantong kulit yang longgar yang menahan testis Anda (skrotum). Varikokel mirip dengan varises yang mungkin Anda lihat di kaki Anda.

Varikokel - Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

Varikokel adalah penyebab umum dari produksi sperma yang rendah dan penurunan kualitas sperma, yang dapat menyebabkan kemandulan. Namun, tidak semua varikokel memengaruhi produksi sperma. Varikokel juga dapat menyebabkan testis gagal berkembang secara normal atau menyusut.

Kebanyakan varikokel berkembang dari waktu ke waktu. Untungnya, sebagian besar varikokel mudah didiagnosis dan banyak yang tidak membutuhkan perawatan. Jika varikokel menyebabkan gejala, seringkali dapat diperbaiki melalui pembedahan.

Gejala Varikokel

Varikokel sering kali tidak menunjukkan tanda atau gejala. Jarang, itu bisa menyebabkan rasa sakit. Rasa sakitnya mungkin:
  • Bervariasi dari ketidaknyamanan yang tajam hingga membosankan
  • Tingkatkan dengan berdiri atau aktivitas fisik, terutama dalam jangka waktu lama
  • Memburuk selama satu hari
  • Jadilah lega ketika Anda berbaring telentang
  • Kesuburan terganggu
Seiring waktu, varikokel mungkin membesar dan menjadi lebih terlihat. Varikokel digambarkan seperti "sekantong cacing." Kondisi ini dapat menyebabkan testis bengkak, hampir selalu di sisi kiri.

Kapan harus ke dokter

Karena varikokel biasanya tidak menimbulkan gejala, maka seringkali tidak perlu diobati. Varikokel dapat ditemukan selama evaluasi kesuburan atau pemeriksaan fisik rutin.

Namun, jika Anda mengalami rasa sakit atau bengkak di skrotum Anda, temukan massa pada skrotum Anda, perhatikan bahwa testis Anda memiliki ukuran yang berbeda, atau mengembangkan varikokel di masa muda Anda, atau Anda memiliki masalah dengan kesuburan, hubungi dokter Anda. Sejumlah kondisi dapat menyebabkan massa skrotum atau nyeri testis, beberapa di antaranya memerlukan perawatan segera.

Penyebab Varikokel

Tali pusat Anda membawa darah ke dan dari testis Anda. Tidak pasti apa yang menyebabkan varikokel.

Namun, banyak ahli percaya varikokel terbentuk ketika katup di dalam pembuluh darah di tali pusat mencegah darah mengalir dengan benar. Cadangan yang dihasilkan menyebabkan pembuluh darah melebar (melebar). Hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada testis dan mengakibatkan kesuburan yang memburuk.

Varikokel sering terbentuk selama masa pubertas. Varikokel biasanya terjadi di sisi kiri, kemungkinan besar karena posisi vena testis kiri.

Faktor risiko Varikokel

Tampaknya tidak ada faktor risiko yang signifikan untuk mengembangkan varikokel.

Komplikasi Varikokel

Varikokel dapat menyebabkan:
  • Penyusutan testis yang terkena (atrofi). Sebagian besar testis terdiri dari tubulus penghasil sperma. Ketika rusak, seperti dari varikokel, testis menyusut dan melunak. Tidak jelas apa yang menyebabkan testis menyusut, tetapi katup yang tidak berfungsi memungkinkan darah mengumpul di pembuluh darah, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan di pembuluh darah dan paparan racun dalam darah yang dapat menyebabkan kerusakan testis.
  • Infertilitas. Varikokel mungkin menjaga suhu lokal di dalam atau di sekitar testis terlalu tinggi, memengaruhi pembentukan, pergerakan (motilitas) dan fungsi sperma.

Diagnosa Varikokel

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, yang mungkin mengungkapkan massa yang tidak sakit di atas testis Anda yang terasa seperti sekantong cacing. Jika cukup besar, dokter Anda akan dapat merasakannya.

Jika Anda memiliki varikokel yang lebih kecil, dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk berdiri, menarik napas panjang dan menahannya saat Anda menahannya (manuver Valsalva). Ini membantu dokter Anda mendeteksi pembesaran pembuluh darah yang tidak normal.

Jika pemeriksaan fisik tidak dapat disimpulkan, dokter Anda mungkin akan meminta USG skrotum. Tes ini, yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar yang tepat dari struktur di dalam tubuh Anda, mungkin digunakan untuk memastikan tidak ada alasan lain untuk gejala Anda. Dalam kasus-kasus tertentu, pencitraan lebih lanjut mungkin direkomendasikan untuk menyingkirkan penyebab lain varikokel, seperti tumor yang menekan vena spermatika.

Pengobatan Varikokel

Pengobatan varikokel mungkin tidak diperlukan. Banyak pria dengan varikokel dapat menjadi ayah seorang anak tanpa perawatan apa pun. Namun, jika varikokel Anda menyebabkan rasa sakit, atrofi testis atau infertilitas atau jika Anda mempertimbangkan teknik reproduksi berbantuan, Anda mungkin ingin menjalani perbaikan varikokel.

Tujuan operasi adalah untuk menutup vena yang terkena untuk mengarahkan aliran darah ke vena normal. Dalam kasus infertilitas pria, pengobatan varikokel dapat meningkatkan atau menyembuhkan infertilitas atau meningkatkan kualitas sperma jika teknik seperti fertilisasi in vitro (IVF) harus digunakan.

Indikasi yang jelas untuk memperbaiki varikokel pada remaja termasuk atrofi testis progresif, nyeri atau hasil analisis semen abnormal. Meskipun pengobatan varikokel umumnya meningkatkan karakteristik sperma, tidak jelas apakah varikokel yang tidak diobati mengarah pada semakin buruknya kualitas sperma dari waktu ke waktu.

Perbaikan varikokel memiliki risiko yang relatif sedikit, yang mungkin meliputi:
  • Penumpukan cairan di sekitar testis (hidrokel)
  • Kekambuhan varikokel
  • Infeksi
  • Kerusakan arteri
Metode perbaikan meliputi:

1. Operasi terbuka

Perawatan ini biasanya dilakukan secara rawat jalan, selama anestesi umum atau lokal. Biasanya, dokter bedah Anda akan mendekati vena melalui selangkangan (inguinal atau subinguinal), tetapi juga memungkinkan untuk membuat sayatan di perut atau di bawah pangkal paha.

Kemajuan dalam perbaikan varikokel telah menyebabkan pengurangan komplikasi pasca-bedah. Salah satu kemajuan adalah penggunaan mikroskop bedah, yang memungkinkan ahli bedah untuk melihat area perawatan dengan lebih baik selama operasi. Lain adalah penggunaan USG Doppler, yang membantu memandu prosedur.
Anda mungkin dapat kembali ke aktivitas normal yang tidak berat setelah dua hari. Selama Anda tidak nyaman, Anda mungkin kembali ke aktivitas yang lebih berat, seperti berolahraga, setelah dua minggu.

Nyeri dari operasi ini umumnya ringan tetapi mungkin berlanjut selama beberapa hari atau minggu. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat penghilang rasa sakit untuk jangka waktu terbatas setelah operasi. Setelah itu, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti acetaminophen (Tylenol, yang lain) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, yang lain) untuk menghilangkan rasa tidak nyaman.

Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk tidak melakukan hubungan seks untuk jangka waktu tertentu. Paling sering, perlu beberapa bulan setelah operasi sebelum peningkatan kualitas sperma dapat dilihat dengan analisis semen. Ini karena dibutuhkan sekitar tiga bulan bagi sperma baru untuk berkembang.

Bedah terbuka menggunakan mikroskop dan pendekatan subinguinal (varikokelomi subinguinal microsurgical) memiliki tingkat keberhasilan tertinggi bila dibandingkan dengan metode bedah lainnya.

2. Bedah laparoskopi

Dokter bedah Anda membuat sayatan kecil di perut Anda dan melewati instrumen kecil melalui sayatan untuk melihat dan memperbaiki varikokel. Prosedur ini membutuhkan anestesi umum.

3. Embolisasi perkutan

Seorang ahli radiologi memasukkan tabung ke dalam vena di pangkal paha atau leher di mana instrumen dapat dilewati. Melihat pembuluh darah Anda yang membesar di monitor, dokter melepaskan koil atau solusi yang menyebabkan jaringan parut membuat penyumbatan di pembuluh darah testis, yang mengganggu aliran darah dan memperbaiki varikokel. Prosedur ini tidak banyak digunakan sebagai operasi.

Setelah embolisasi, Anda sering dapat kembali bekerja setelah dua hari, dan mulai berolahraga setelah tujuh hingga 10 hari.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda memiliki varikokel yang menyebabkan Anda sedikit tidak nyaman, tetapi tidak mempengaruhi kesuburan Anda, Anda dapat mencoba yang berikut ini untuk menghilangkan rasa sakit:
  • Ambil obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti acetaminophen (Tylenol, lainnya) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya).
  • Kenakan pendukung atletik untuk mengurangi tekanan.

Belum ada Komentar untuk "Varikokel - Gejala, Penyebab, dan Pengobatan"

Posting Komentar

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel