Tuberkulosis (TB) - Gejala, Penyebab, dan Cara Mengobati

Pengertian Tuberkulosis (TB)

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang berpotensi serius yang terutama menyerang paru-paru Anda. Bakteri yang menyebabkan TBC menyebar dari satu orang ke orang lain melalui tetesan kecil yang dilepaskan ke udara melalui batuk dan bersin.

Tuberkulosis (TB) - Gejala, Penyebab, dan Cara Mengobati
bakteri tuberculosis

Pernah langka di negara maju, infeksi TBC mulai meningkat pada tahun 1985, sebagian karena kemunculan HIV, virus yang menyebabkan AIDS. HIV melemahkan sistem kekebalan seseorang sehingga tidak dapat melawan kuman TBC. Di Amerika Serikat, karena program kontrol yang lebih kuat, tuberkulosis mulai menurun lagi pada tahun 1993, tetapi tetap menjadi perhatian.

Banyak jenis tuberkulosis menolak obat yang paling banyak digunakan untuk mengobati penyakit. Orang dengan TBC aktif harus minum beberapa jenis obat selama berbulan-bulan untuk memberantas infeksi dan mencegah perkembangan resistensi antibiotik.

Gejala Tuberkulosis (TB)

Meskipun tubuh Anda mungkin mengandung bakteri penyebab tuberkulosis (TB), sistem kekebalan tubuh Anda biasanya dapat mencegah Anda dari sakit. Untuk alasan ini, dokter membuat perbedaan antara:
  • TB laten. Dalam kondisi ini, Anda memiliki infeksi TB, tetapi bakteri tetap berada dalam tubuh Anda dalam keadaan tidak aktif dan tidak menimbulkan gejala. TB laten, juga disebut infeksi TB atau TB tidak aktif, tidak menular. Ini dapat berubah menjadi TB aktif, jadi pengobatan penting bagi orang dengan TB laten dan untuk membantu mengendalikan penyebaran TB. Diperkirakan 2 miliar orang menderita TB laten.
  • TB aktif. Kondisi ini membuat Anda sakit dan dalam banyak kasus dapat menyebar ke orang lain. Ini dapat terjadi dalam beberapa minggu pertama setelah infeksi dengan bakteri TB, atau mungkin terjadi bertahun-tahun kemudian.
Tanda dan gejala TB aktif meliputi:
  • Batuk yang berlangsung tiga minggu atau lebih
  • Batuk darah
  • Nyeri dada, atau nyeri saat bernapas atau batuk
  • Penurunan berat badan yang tidak disengaja
  • Kelelahan
  • Demam
  • Berkeringat di malam hari
  • Panas dingin
  • Kehilangan selera makan
Tuberkulosis juga dapat memengaruhi bagian lain dari tubuh Anda, termasuk ginjal, tulang belakang, atau otak Anda. Ketika TB terjadi di luar paru-paru Anda, tanda-tanda dan gejala bervariasi sesuai dengan organ yang terlibat. Sebagai contoh, TBC tulang belakang dapat membuat Anda sakit punggung, dan TBC di ginjal Anda dapat menyebabkan darah dalam urin Anda.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika Anda demam, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keringat malam yang basah kuyup, atau batuk terus-menerus. Ini sering merupakan tanda-tanda TB, tetapi mereka juga dapat hasil dari masalah medis lainnya. Dokter Anda dapat melakukan tes untuk membantu menentukan penyebabnya.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan bahwa orang yang memiliki peningkatan risiko TB harus diskrining untuk infeksi TB laten. Rekomendasi ini termasuk orang yang:
  • Mengidap HIV / AIDS
  • Gunakan obat-obatan IV
  • Kontak dengan orang yang terinfeksi
  • Berasal dari negara tempat TB umum, seperti beberapa negara di Amerika Latin, Afrika, dan Asia
  • Tinggal atau bekerja di daerah di mana TB umum, seperti penjara atau panti jompo
  • Bekerja dalam perawatan kesehatan dan merawat orang dengan risiko tinggi TB
  • Apakah anak-anak dan orang dewasa terpapar pada risiko TB

Penyebab Tuberkulosis (TB)

TBC disebabkan oleh bakteri yang menyebar dari orang ke orang melalui tetesan mikroskopis yang dilepaskan ke udara. Hal ini dapat terjadi ketika seseorang dengan bentuk aktif TBC yang tidak diobati, berbicara, bersin, meludah, tertawa atau bernyanyi.

Meskipun tuberkulosis menular, tidak mudah tertular. Anda jauh lebih mungkin terkena TBC dari seseorang yang tinggal bersama atau bekerja dengan Anda daripada dari orang asing. Sebagian besar orang dengan TB aktif yang sudah menjalani pengobatan yang tepat selama setidaknya dua minggu tidak lagi menular.

HIV dan TB

Sejak 1980-an, jumlah kasus TBC telah meningkat secara dramatis karena penyebaran HIV, virus yang menyebabkan AIDS. Infeksi dengan HIV menekan sistem kekebalan tubuh, sehingga sulit bagi tubuh untuk mengendalikan bakteri TB. Akibatnya, orang dengan HIV jauh lebih sering terkena TB dan berkembang dari penyakit laten menjadi aktif dibandingkan orang yang tidak HIV positif.

TB yang resistan terhadap obat

Alasan lain tuberkulosis tetap menjadi pembunuh utama adalah meningkatnya strain bakteri yang kebal obat. Sejak antibiotik pertama digunakan untuk memerangi tuberkulosis lebih dari 60 tahun yang lalu, beberapa kuman TB telah mengembangkan kemampuan untuk bertahan hidup meskipun telah diberi obat, dan kemampuan itu diteruskan ke keturunan mereka.

Jenis TB yang kebal obat muncul ketika antibiotik gagal membunuh semua bakteri yang ditargetkan. Bakteri yang bertahan menjadi resisten terhadap obat tertentu dan seringkali juga antibiotik lain. Beberapa bakteri TB telah mengembangkan resistensi terhadap pengobatan yang paling umum digunakan, seperti isoniazid dan rifampisin.

Beberapa jenis TB juga mengembangkan resistansi terhadap obat yang kurang umum digunakan dalam pengobatan TB, seperti antibiotik yang dikenal sebagai fluoroquinolon, dan obat yang dapat diinjeksi termasuk amikacin dan capreomycin (Capastat). Obat-obatan ini sering digunakan untuk mengobati infeksi yang kebal terhadap obat yang lebih umum digunakan.

Faktor risiko Tuberkulosis (TB)

Siapa saja bisa terkena TBC, tetapi faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko penyakit Anda. Faktor-faktor ini termasuk:

Sistem kekebalan tubuh melemah

Sistem kekebalan tubuh yang sehat sering berhasil melawan bakteri TB, tetapi tubuh Anda tidak dapat melakukan pertahanan yang efektif jika daya tahan tubuh Anda rendah. Sejumlah penyakit, kondisi, dan obat-obatan dapat melemahkan sistem kekebalan Anda, termasuk:
  • HIV / AIDS
  • Diabetes
  • Penyakit ginjal berat
  • Kanker tertentu
  • Perawatan kanker, seperti kemoterapi
  • Obat untuk mencegah penolakan organ yang ditransplantasikan
  • Beberapa obat digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis, penyakit Crohn dan psoriasis
  • Malnutrisi
  • Usia yang sangat muda atau lanjut

Bepergian atau tinggal di daerah tertentu

Risiko tertular TBC lebih tinggi bagi orang yang tinggal di atau bepergian ke daerah yang memiliki tingkat TBC yang tinggi dan TBC yang resistan terhadap obat, termasuk:
  • Afrika
  • Eropa Timur
  • Asia
  • Rusia
  • Amerika Latin
  • Kepulauan Karibia

Kemiskinan dan penggunaan narkoba

  • Kurangnya perawatan medis. Jika Anda menerima penghasilan rendah atau tetap, tinggal di daerah terpencil, baru-baru ini berimigrasi ke Amerika Serikat, atau kehilangan tempat tinggal, Anda mungkin kekurangan akses ke perawatan medis yang diperlukan untuk mendiagnosis dan mengobati TB.
  • Penggunaan zat. Penggunaan obat-obatan IV atau alkohol berlebihan melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda dan membuat Anda lebih rentan terhadap TBC.
  • Penggunaan tembakau. Menggunakan tembakau sangat meningkatkan risiko terkena TB dan meninggal karenanya.

Di mana Anda bekerja atau tinggal

  • Pekerjaan perawatan kesehatan. Kontak rutin dengan orang yang sakit meningkatkan peluang Anda terpapar bakteri TB. Mengenakan masker dan sering mencuci tangan sangat mengurangi risiko Anda.
  • Tinggal atau bekerja di fasilitas perawatan perumahan. Orang-orang yang tinggal atau bekerja di penjara, tempat penampungan tunawisma, rumah sakit jiwa atau panti jompo semuanya berisiko lebih tinggi terkena TBC. Itu karena risiko penyakit ini lebih tinggi di mana pun ada kepadatan dan ventilasi yang buruk.
  • Tinggal atau beremigrasi dari negara tempat TB umum. Orang-orang dari negara di mana TB umum mungkin berisiko tinggi terhadap infeksi TB.
  • Hidup dengan seseorang yang terinfeksi TB. Hidup dengan seseorang yang memiliki TB meningkatkan risiko Anda.

Komplikasi Tuberkulosis (TB)

Tanpa pengobatan, TBC bisa berakibat fatal. Penyakit aktif yang tidak diobati biasanya memengaruhi paru-paru Anda, tetapi dapat menyebar ke bagian tubuh lain melalui aliran darah. Contoh komplikasi TBC meliputi:
  • Nyeri tulang belakang. Nyeri punggung dan kekakuan adalah komplikasi umum dari TBC.
  • Kerusakan sendi. Artritis tuberkulosis biasanya mengenai pinggul dan lutut.
  • Pembengkakan selaput yang menutupi otak Anda (meningitis). Hal ini dapat menyebabkan sakit kepala yang berlangsung lama atau intermiten yang terjadi selama berminggu-minggu. Perubahan mental juga dimungkinkan.
  • Masalah hati atau ginjal. Hati dan ginjal Anda membantu menyaring limbah dan kotoran dari aliran darah Anda. Fungsi-fungsi ini menjadi terganggu jika hati atau ginjal dipengaruhi oleh TBC.
  • Gangguan jantung. Jarang, TBC dapat menginfeksi jaringan yang mengelilingi jantung Anda, menyebabkan peradangan dan pengumpulan cairan yang dapat mengganggu kemampuan jantung Anda untuk memompa secara efektif. Kondisi ini, yang disebut tamponade jantung, bisa berakibat fatal.

Pencegahan Tuberkulosis (TB)

Jika Anda dites positif untuk infeksi TB laten, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk minum obat untuk mengurangi risiko mengembangkan TB aktif. Satu-satunya jenis TBC yang menular adalah varietas aktif, ketika itu mempengaruhi paru-paru. Jadi, jika Anda bisa mencegah TB laten Anda menjadi aktif, Anda tidak akan menularkan TB ke orang lain.

Lindungi keluarga dan teman Anda

Jika Anda memiliki TB aktif, simpan kuman Anda sendiri. Biasanya diperlukan beberapa minggu pengobatan dengan obat TB sebelum Anda tidak menular lagi. Ikuti tips ini untuk membantu menjaga teman dan keluarga Anda dari sakit:
  • Tinggal di rumah. Jangan pergi bekerja atau sekolah atau tidur di kamar bersama orang lain selama beberapa minggu pertama perawatan untuk TB aktif.
  • Beri ventilasi pada ruangan. Kuman tuberkulosis menyebar lebih mudah di ruang tertutup kecil di mana udara tidak bergerak. Jika tidak terlalu dingin di luar ruangan, buka jendela dan gunakan kipas angin untuk meniupkan udara di dalam ruangan di luar.
  • Tutup mulutmu. Gunakan tisu untuk menutup mulut kapan saja Anda tertawa, bersin, atau batuk. Masukkan tisu kotor ke dalam tas, tutup dan buang.
  • Pakai topeng. Mengenakan masker bedah saat Anda berada di dekat orang lain selama tiga minggu pertama perawatan dapat membantu mengurangi risiko penularan.

Selesaikan seluruh pengobatan Anda

Ini adalah langkah paling penting yang dapat Anda ambil untuk melindungi diri sendiri dan orang lain dari TBC. Ketika Anda menghentikan pengobatan lebih awal atau melewati dosis, bakteri TB memiliki peluang untuk mengembangkan mutasi yang memungkinkan mereka untuk bertahan dari obat TB yang paling manjur. Strain yang resistan terhadap obat jauh lebih mematikan dan sulit diobati.

Vaksinasi

Di negara-negara di mana TBC lebih umum, bayi sering divaksinasi dengan vaksin bacillus Calmette-Guerin (BCG) karena dapat mencegah TBC parah pada anak-anak. Vaksin BCG tidak direkomendasikan untuk penggunaan umum di Amerika Serikat karena vaksin ini tidak terlalu efektif pada orang dewasa. Lusinan vaksin TB baru sedang dalam berbagai tahap pengembangan dan pengujian.

Diagnosis Tuberkulosis (TB)

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa pembengkakan kelenjar getah bening Anda dan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan dengan cermat suara yang dihasilkan paru-paru Anda saat Anda bernapas.

Alat diagnostik yang paling umum digunakan untuk tuberkulosis adalah tes kulit sederhana, meskipun tes darah menjadi lebih umum. Sejumlah kecil zat yang disebut PPD tuberculin disuntikkan tepat di bawah kulit lengan bagian dalam Anda. Anda seharusnya hanya merasakan sedikit tusukan jarum.

Dalam 48 hingga 72 jam, seorang profesional kesehatan akan memeriksa lengan Anda apakah ada pembengkakan di tempat suntikan. Benjolan merah keras yang meninggi berarti kemungkinan Anda memiliki infeksi TB. Ukuran benjolan menentukan apakah hasil tes signifikan.

Hasilnya bisa salah

Tes kulit TB tidak sempurna. Kadang-kadang, ini menunjukkan bahwa orang memiliki TB padahal sebenarnya tidak. Ini juga dapat menunjukkan bahwa orang tidak memiliki TB ketika mereka benar-benar melakukannya.

Tes positif palsu dapat terjadi jika Anda baru saja divaksinasi dengan vaksin bacillus Calmette-Guerin (BCG). Vaksin TBC ini jarang digunakan di Amerika Serikat tetapi banyak digunakan di negara-negara dengan tingkat infeksi TB yang tinggi.

Hasil negatif palsu dapat terjadi pada populasi tertentu - termasuk anak-anak, orang tua dan orang dengan AIDS - yang kadang-kadang tidak menanggapi tes kulit TB. Hasil negatif palsu juga dapat terjadi pada orang yang baru terinfeksi TB, tetapi sistem kekebalannya belum bereaksi terhadap bakteri.

Tes darah

Tes darah dapat digunakan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan TB laten atau aktif. Tes-tes ini menggunakan teknologi canggih untuk mengukur reaksi sistem kekebalan Anda terhadap bakteri TB.

Tes-tes ini hanya memerlukan satu kunjungan kantor. Tes darah mungkin berguna jika Anda berisiko tinggi terhadap infeksi TB tetapi memiliki tanggapan negatif terhadap tes kulit, atau jika Anda baru saja menerima vaksin BCG.

Tes pencitraan

Jika Anda memiliki tes kulit positif, dokter Anda kemungkinan akan melakukan rontgen dada atau CT scan. Ini mungkin menunjukkan bintik-bintik putih di paru-paru Anda di mana sistem kekebalan tubuh Anda telah menutup bakteri TB, atau mungkin mengungkapkan perubahan di paru-paru Anda yang disebabkan oleh tuberculosis aktif. CT scan memberikan gambar yang lebih detail daripada sinar-X.

Tes dahak

Jika rontgen dada menunjukkan tanda-tanda tuberkulosis, dokter mungkin mengambil sampel dahak Anda - lendir yang muncul ketika Anda batuk. Sampel diuji untuk bakteri TB.

Sampel dahak juga dapat digunakan untuk menguji jenis TB yang resistan terhadap obat. Ini membantu dokter Anda memilih obat-obatan yang paling mungkin berhasil. Tes-tes ini dapat memakan waktu empat hingga delapan minggu untuk diselesaikan.

Pengobatan Tuberkulosis (TB)

Obat-obatan adalah landasan pengobatan TB. Tetapi mengobati TB membutuhkan waktu lebih lama daripada mengobati infeksi bakteri jenis lain.

Untuk TBC aktif, Anda harus minum antibiotik selama setidaknya enam hingga sembilan bulan. Obat-obatan yang tepat dan lamanya pengobatan tergantung pada usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, kemungkinan resistensi obat dan lokasi infeksi dalam tubuh.

Obat TB yang paling umum

Jika Anda menderita TB laten, Anda mungkin perlu minum satu atau dua jenis obat TB. TBC aktif, terutama jika jenisnya resistan terhadap obat, akan membutuhkan beberapa obat sekaligus. Obat-obatan yang paling umum digunakan untuk mengobati TBC meliputi:
  • Isoniazid
  • Rifampin (Rifadin, Rimactane)
  • Etambutol (Myambutol)
  • Pyrazinamide
Jika Anda memiliki TB yang resistan terhadap obat, kombinasi antibiotik yang disebut fluoroquinolone dan obat yang dapat disuntikkan, seperti amikacin atau capreomycin (Capastat), umumnya digunakan selama 20 hingga 30 bulan. Beberapa jenis TB juga mengembangkan resistansi terhadap obat-obatan ini.

Beberapa obat dapat digunakan sebagai terapi tambahan pada pengobatan kombinasi yang resistan terhadap obat saat ini, termasuk:
  • Bedaquiline (Sirturo)
  • Linezolid (Zyvox)

Efek samping obat

Efek samping yang serius dari obat TB tidak umum tetapi bisa berbahaya ketika itu terjadi. Semua obat tuberkulosis bisa sangat beracun bagi hati Anda. Saat menggunakan obat-obatan ini, segera hubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut:
  • Mual atau muntah
  • Kehilangan selera makan
  • Warna kuning untuk kulit Anda (jaundice)
  • Urin berwarna gelap
  • Demam yang berlangsung tiga hari atau lebih dan tidak memiliki penyebab yang jelas

Menyelesaikan perawatan sangat penting

Setelah beberapa minggu, Anda tidak akan menular dan Anda mungkin mulai merasa lebih baik. Mungkin tergoda untuk berhenti minum obat TB Anda. Tetapi penting bahwa Anda menyelesaikan terapi penuh dan minum obat persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Menghentikan pengobatan terlalu dini atau melewatkan dosis dapat membuat bakteri yang masih hidup menjadi kebal terhadap obat-obatan itu, yang mengarah ke TB yang jauh lebih berbahaya dan sulit diobati.

Untuk membantu orang tetap dengan pengobatan mereka, sebuah program yang disebut terapi diamati langsung (DOT) dianjurkan. Dalam pendekatan ini, seorang petugas kesehatan memberikan obat Anda sehingga Anda tidak harus ingat untuk meminumnya sendiri.

Belum ada Komentar untuk "Tuberkulosis (TB) - Gejala, Penyebab, dan Cara Mengobati"

Posting Komentar

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel