Stroke - Gejala Penyebab, dan Cara Mengobati

Pengertian Stroke

Stroke terjadi ketika suplai darah ke bagian otak Anda terganggu atau berkurang, sehingga jaringan oksigen dan nutrisi tidak tercukupi. Dalam beberapa menit, sel-sel otak mulai mati.

Stroke - Gejala Penyebab, dan Cara Mengobati

Stroke adalah keadaan darurat medis. Perawatan yang cepat sangat penting. Tindakan dini dapat meminimalkan kerusakan otak dan potensi komplikasi.

Berita baiknya adalah bahwa stroke dapat diobati dan dicegah, dan sekarang lebih sedikit orang Amerika yang meninggal karena stroke daripada di masa lalu.

Gejala stroke

Perhatikan tanda dan gejala ini jika Anda merasa Anda atau orang lain mungkin terserang stroke. Perhatikan kapan tanda dan gejala dimulai. Lamanya waktu mereka telah hadir dapat mempengaruhi pilihan perawatan Anda:
  • Kesulitan berbicara dan memahami. Anda mungkin mengalami kebingungan. Anda mungkin mengomel kata-kata Anda atau mengalami kesulitan memahami ucapan.
  • Kelumpuhan atau mati rasa pada wajah, lengan atau kaki. Anda mungkin mengalami mati rasa, lemah, atau lumpuh di wajah, lengan, atau kaki Anda. Ini sering terjadi hanya di satu sisi tubuh Anda. Cobalah mengangkat kedua tangan Anda di atas kepala secara bersamaan. Jika satu lengan mulai jatuh, Anda mungkin mengalami stroke. Juga, satu sisi mulut Anda bisa terkulai ketika Anda mencoba tersenyum.
  • Kesulitan melihat di satu atau kedua mata. Anda mungkin tiba-tiba memiliki pandangan kabur atau menghitam di satu atau kedua mata, atau Anda mungkin melihat ganda.
  • Sakit kepala. Sakit kepala yang tiba-tiba dan parah, yang mungkin disertai dengan muntah, pusing, atau kesadaran yang berubah, mungkin mengindikasikan Anda mengalami stroke.
  • Kesulitan berjalan. Anda mungkin tersandung atau mengalami pusing mendadak, kehilangan keseimbangan atau kehilangan koordinasi.

Penyebab stroke

Stroke dapat disebabkan oleh arteri yang tersumbat (stroke iskemik) atau kebocoran atau pecahnya pembuluh darah (stroke hemoragik). Beberapa orang mungkin hanya mengalami gangguan sementara aliran darah ke otak (transient ischemic attack, atau TIA) yang tidak menyebabkan kerusakan permanen.

Stroke iskemik

Sekitar 80 persen stroke adalah stroke iskemik. Stroke iskemik terjadi ketika arteri ke otak Anda menjadi menyempit atau tersumbat, menyebabkan aliran darah berkurang (iskemia). Stroke iskemik yang paling umum meliputi:
  • Stroke trombotik. Stroke trombotik terjadi ketika gumpalan darah (trombus) terbentuk di salah satu arteri yang memasok darah ke otak Anda. Gumpalan dapat disebabkan oleh timbunan lemak (plak) yang menumpuk di arteri dan menyebabkan berkurangnya aliran darah (aterosklerosis) atau kondisi arteri lainnya.
  • Stroke emboli. Stroke emboli terjadi ketika gumpalan darah atau puing-puing lain terbentuk dari otak Anda - biasanya di jantung Anda - dan tersapu melalui aliran darah Anda untuk dimasukkan ke dalam arteri otak yang lebih sempit. Jenis bekuan darah ini disebut embolus.

Stroke hemoragik

Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah di otak Anda bocor atau pecah. Pendarahan otak dapat disebabkan oleh banyak kondisi yang memengaruhi pembuluh darah Anda. Ini termasuk:
  • Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol (hipertensi)
  • Perawatan dengan antikoagulan (pengencer darah)
  • Lemah bintik di dinding pembuluh darah Anda (aneurisma)
Penyebab perdarahan yang kurang umum adalah pecahnya kusut abnormal pembuluh darah berdinding tipis (malformasi arteri-vena). Jenis-jenis stroke hemoragik meliputi:
  • Perdarahan intraserebral. Dalam perdarahan intraserebral, pembuluh darah di otak meledak dan tumpah ke jaringan otak sekitarnya, merusak sel-sel otak. Sel-sel otak di luar kebocoran dirampas darah dan juga rusak.
  • Tekanan darah tinggi, trauma, malformasi vaskular, penggunaan obat pengencer darah dan kondisi lain dapat menyebabkan perdarahan intraserebral.
  • Perdarahan subaraknoid. Dalam perdarahan subaraknoid, arteri di atau dekat permukaan otak Anda meledak dan tumpah ke ruang antara permukaan otak Anda dan tengkorak Anda. Pendarahan ini sering ditandai dengan sakit kepala mendadak dan parah.
  • Perdarahan subarakhnoid umumnya disebabkan oleh pecahnya aneurisma berbentuk karung kecil atau berry. Setelah pendarahan, pembuluh darah di otak Anda dapat melebar dan menyempit tak menentu (vasospasme), menyebabkan kerusakan sel otak dengan semakin membatasi aliran darah.

Serangan iskemik transien (TIA)

Serangan iskemik sementara (TIA) - kadang-kadang dikenal sebagai ministroke - adalah periode sementara gejala yang mirip dengan yang Anda miliki dalam stroke. Penurunan sementara suplai darah ke bagian otak Anda menyebabkan TIA, yang dapat berlangsung hanya lima menit.

Seperti stroke iskemik, TIA terjadi ketika gumpalan atau puing-puing menghalangi aliran darah ke bagian sistem saraf Anda - tetapi tidak ada kerusakan jaringan permanen dan tidak ada gejala yang berlangsung lama.

Cari perawatan darurat bahkan jika gejala Anda tampaknya membaik. Memiliki TIA menempatkan Anda pada risiko yang lebih besar untuk mengalami stroke penuh, yang menyebabkan kerusakan permanen di kemudian hari. Jika Anda memiliki TIA, itu berarti ada kemungkinan arteri yang tersumbat sebagian atau menyempit menuju otak Anda atau sumber gumpalan di jantung.

Tidak mungkin untuk mengetahui apakah Anda mengalami stroke atau TIA hanya berdasarkan gejala Anda. Bahkan ketika gejala berlangsung di bawah satu jam, masih ada risiko kerusakan jaringan permanen.

Faktor risiko stroke

Banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko stroke Anda. Beberapa faktor juga dapat meningkatkan peluang Anda terkena serangan jantung. Faktor-faktor risiko stroke yang berpotensi dapat diobati termasuk:

Faktor risiko gaya hidup

  • Kelebihan berat badan atau obesitas
  • Ketidakaktifan fisik
  • Minum berat atau pesta
  • Penggunaan obat-obatan terlarang seperti kokain dan metamfetamin

Faktor risiko medis

  • Pembacaan tekanan darah lebih tinggi dari 120/80 milimeter air raksa (mm Hg)
  • Merokok atau terpapar asap rokok orang lain
  • Kolesterol Tinggi
  • Diabetes
  • Apnea tidur obstruktif
  • Penyakit kardiovaskular, termasuk gagal jantung, kelainan jantung, infeksi jantung atau irama jantung yang tidak normal
Riwayat pribadi atau keluarga dari stroke, serangan jantung atau serangan iskemik sementara.
Faktor-faktor lain yang terkait dengan risiko stroke yang lebih tinggi termasuk:
  • Umur — Orang yang berusia 55 tahun atau lebih memiliki risiko stroke yang lebih tinggi daripada orang yang lebih muda.
  • Ras - Afrika-Amerika memiliki risiko stroke lebih tinggi daripada orang-orang dari ras lain.
  • Seks - Pria memiliki risiko stroke lebih tinggi daripada wanita. Wanita biasanya lebih tua ketika mereka mengalami stroke, dan mereka lebih mungkin meninggal karena stroke daripada pria.
  • Hormon - penggunaan pil KB atau terapi hormon yang mencakup estrogen, serta peningkatan kadar estrogen sejak kehamilan dan persalinan.

Komplikasi stroke

Terkadang stroke dapat menyebabkan cacat sementara atau permanen, tergantung pada seberapa lama otak kekurangan aliran darah dan bagian mana yang terpengaruh. Komplikasi dapat meliputi:
  • Kelumpuhan atau kehilangan gerakan otot. Anda mungkin menjadi lumpuh di satu sisi tubuh Anda, atau kehilangan kendali atas otot-otot tertentu, seperti yang ada di satu sisi wajah Anda atau satu lengan. Terapi fisik dapat membantu Anda kembali ke aktivitas yang terkena kelumpuhan, seperti berjalan, makan, dan berpakaian.
  • Kesulitan berbicara atau menelan. Stroke dapat mempengaruhi kontrol otot-otot di mulut dan tenggorokan Anda, sehingga Anda sulit berbicara dengan jelas (disartria), menelan (disfagia), atau makan. Anda juga mungkin mengalami kesulitan dengan bahasa (afasia), termasuk berbicara atau memahami pembicaraan, membaca, atau menulis. Terapi dengan ahli patologi bahasa bisa membantu.
  • Hilang ingatan atau kesulitan berpikir. Banyak orang yang mengalami stroke mengalami kehilangan ingatan. Yang lain mungkin mengalami kesulitan berpikir, membuat penilaian, bernalar, dan memahami konsep.
  • Masalah emosional. Orang yang mengalami stroke mungkin lebih sulit mengendalikan emosinya, atau mengalami depresi.
  • Rasa sakit. Rasa sakit, mati rasa atau sensasi aneh lainnya dapat terjadi di bagian tubuh yang terkena stroke. Misalnya, jika stroke menyebabkan Anda kehilangan perasaan di lengan kiri, Anda mungkin mengembangkan sensasi kesemutan yang tidak nyaman di lengan itu.
Orang juga mungkin sensitif terhadap perubahan suhu, terutama dingin yang ekstrem, setelah stroke. Komplikasi ini dikenal sebagai nyeri stroke sentral atau sindrom nyeri sentral. Kondisi ini umumnya berkembang beberapa minggu setelah stroke, dan mungkin membaik seiring waktu. Tetapi karena rasa sakit itu disebabkan oleh masalah di otak Anda, daripada cedera fisik, ada beberapa perawatan.

Perubahan perilaku dan kemampuan perawatan diri. Orang yang mengalami stroke mungkin menjadi lebih menarik diri dan kurang sosial atau lebih impulsif. Mereka mungkin membutuhkan bantuan dalam perawatan dan tugas sehari-hari.
Seperti halnya cedera otak, keberhasilan mengobati komplikasi ini bervariasi dari orang ke orang.

Pencegahan stroke

Mengetahui faktor risiko stroke Anda, mengikuti rekomendasi dokter Anda dan menerapkan gaya hidup sehat adalah langkah terbaik yang dapat Anda ambil untuk mencegah stroke. Jika Anda pernah mengalami stroke atau transient ischemic attack (TIA), langkah-langkah ini mungkin membantu mencegah stroke lainnya. Perawatan lanjutan yang Anda terima di rumah sakit dan sesudahnya juga dapat memainkan peran juga.

Banyak strategi pencegahan stroke sama dengan strategi untuk mencegah penyakit jantung. Secara umum, rekomendasi gaya hidup sehat meliputi:
  • Mengontrol tekanan darah tinggi (hipertensi). Ini adalah salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko stroke. Jika Anda mengalami stroke, menurunkan tekanan darah dapat membantu mencegah TIA atau stroke berikutnya.

  • Berolahraga, mengelola stres, mempertahankan berat badan yang sehat dan membatasi jumlah natrium dan alkohol yang Anda makan dan minum semuanya dapat membantu menjaga tekanan darah tinggi. Selain merekomendasikan perubahan gaya hidup, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk mengobati tekanan darah tinggi.

  • Menurunkan jumlah kolesterol dan lemak jenuh dalam makanan Anda. Makan lebih sedikit kolesterol dan lemak, terutama lemak jenuh dan lemak trans, dapat mengurangi plak di arteri Anda. Jika Anda tidak dapat mengontrol kolesterol Anda melalui perubahan pola makan saja, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat penurun kolesterol.
  • Berhenti menggunakan tembakau. Merokok meningkatkan risiko stroke bagi perokok dan bukan perokok yang terpapar asap rokok. Berhenti menggunakan tembakau mengurangi risiko stroke.
  • Mengontrol diabetes. Anda dapat mengelola diabetes dengan diet, olahraga, kontrol berat badan, dan pengobatan.
  • Mempertahankan berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan berkontribusi terhadap faktor risiko stroke lainnya, seperti tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan diabetes. Kehilangan 10 pon dapat menurunkan tekanan darah dan meningkatkan kadar kolesterol Anda.
  • Makan makanan yang kaya buah-buahan dan sayuran. Pola makan yang mengandung lima atau lebih porsi buah atau sayuran setiap hari dapat mengurangi risiko stroke. Mengikuti diet Mediterania, yang menekankan minyak zaitun, buah, kacang-kacangan, sayuran dan biji-bijian utuh, mungkin bermanfaat.
  • Berolahraga secara teratur. Latihan aerobik atau "kardio" mengurangi risiko stroke dalam banyak hal. Olahraga dapat menurunkan tekanan darah Anda, meningkatkan kadar kolesterol lipoprotein kepadatan tinggi, dan meningkatkan kesehatan pembuluh darah dan jantung Anda secara keseluruhan. Ini juga membantu Anda menurunkan berat badan, mengontrol diabetes dan mengurangi stres. Secara bertahap bekerja hingga 30 menit aktivitas - seperti berjalan, jogging, berenang atau bersepeda - pada sebagian besar, jika tidak semua, hari dalam seminggu.
  • Minum alkohol dalam jumlah sedang, jika ada. Alkohol dapat menjadi faktor risiko dan ukuran protektif untuk stroke. Konsumsi alkohol yang tinggi meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, stroke iskemik, dan stroke hemoragik. Namun, minum alkohol dalam jumlah sedikit hingga sedang, seperti satu gelas sehari, dapat membantu mencegah stroke iskemik dan mengurangi kecenderungan pembekuan darah Anda. Alkohol juga dapat berinteraksi dengan obat lain yang Anda gunakan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apa yang sesuai untuk Anda.
  • Mengobati obstructive sleep apnea (OSA). Dokter Anda mungkin merekomendasikan penilaian oksigen semalam untuk menyaring OSA - gangguan tidur di mana tingkat oksigen turun sebentar di malam hari. Perawatan untuk OSA termasuk oksigen di malam hari atau memakai perangkat kecil di mulut Anda untuk membantu Anda bernapas.
  • Menghindari narkoba. Obat-obatan jalanan tertentu, seperti kokain dan metamfetamin, merupakan faktor risiko untuk TIA atau stroke. Kokain mengurangi aliran darah dan dapat mempersempit pembuluh darah.

Obat pencegahan stroke

Jika Anda menderita stroke iskemik atau TIA, dokter Anda dapat merekomendasikan obat-obatan untuk membantu mengurangi risiko terkena stroke lagi. Ini termasuk:
  • Obat anti-platelet. Trombosit adalah sel-sel dalam darah Anda yang membentuk gumpalan. Obat anti-platelet membuat sel-sel ini lebih sedikit lengket dan kecil kemungkinannya untuk menggumpal. Obat anti-platelet yang paling umum digunakan adalah aspirin. Dokter Anda dapat membantu Anda menentukan dosis aspirin yang tepat untuk Anda.
  • Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk meresepkan Aggrenox, kombinasi aspirin dosis rendah dan dipyridamole obat anti-platelet untuk mengurangi risiko pembekuan darah. Jika aspirin tidak mencegah TIA atau stroke Anda, atau jika Anda tidak dapat menggunakan aspirin, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat anti-platelet seperti clopidogrel (Plavix).
  • Antikoagulan. Obat-obatan ini, yang meliputi heparin dan warfarin (Coumadin, Jantoven), mengurangi pembekuan darah. Heparin bertindak cepat dan dapat digunakan dalam waktu singkat di rumah sakit. Warfarin akting yang lebih lambat dapat digunakan dalam jangka panjang.
  • Warfarin adalah obat pengencer darah yang kuat, jadi Anda harus meminumnya sesuai petunjuk dan memperhatikan efek sampingnya. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat ini jika Anda memiliki kelainan pembekuan darah tertentu, kelainan arteri tertentu, irama jantung yang tidak normal atau masalah jantung lainnya. Pengencer darah baru lainnya dapat digunakan jika TIA atau stroke Anda disebabkan oleh irama jantung yang tidak normal.

Diagnosis stroke

Untuk menentukan perawatan yang paling tepat untuk stroke Anda, tim darurat Anda perlu mengevaluasi jenis stroke yang Anda alami dan area otak Anda yang terkena stroke. Mereka juga perlu menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala Anda, seperti tumor otak atau reaksi obat. Dokter Anda mungkin menggunakan beberapa tes untuk menentukan risiko stroke Anda, termasuk:

1. Pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan menanyakan kepada Anda atau anggota keluarga gejala apa yang Anda alami, kapan mereka mulai dan apa yang Anda lakukan ketika mereka mulai. Dokter Anda kemudian akan mengevaluasi apakah gejala-gejala ini masih ada.

Dokter Anda akan ingin tahu obat apa yang Anda ambil dan apakah Anda pernah mengalami cedera kepala. Anda akan ditanya tentang riwayat pribadi dan keluarga Anda tentang penyakit jantung, serangan iskemik sementara dan stroke.

Dokter Anda akan memeriksa tekanan darah Anda dan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan jantung Anda dan untuk mendengarkan bunyi berdesis (bruit) di atas arteri leher Anda (karotis), yang mungkin mengindikasikan aterosklerosis. Dokter Anda mungkin juga menggunakan ophthalmoscope untuk memeriksa tanda-tanda kristal kolesterol kecil atau gumpalan di pembuluh darah di bagian belakang mata Anda.

1. Tes darah. Anda mungkin memiliki beberapa tes darah, yang memberi tahu tim perawatan Anda seberapa cepat pembekuan darah Anda, apakah gula darah Anda tinggi atau rendah secara abnormal, apakah bahan kimia darah kritis tidak seimbang, atau apakah Anda mungkin memiliki infeksi. Mengelola waktu pembekuan darah dan kadar gula serta bahan kimia utama lainnya akan menjadi bagian dari perawatan stroke Anda.

3. Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). CT scan menggunakan serangkaian sinar-X untuk membuat gambar otak Anda secara terperinci. CT scan dapat menunjukkan perdarahan, tumor, stroke, dan kondisi lainnya. Dokter dapat menyuntikkan zat pewarna ke dalam aliran darah Anda untuk melihat pembuluh darah Anda di leher dan otak Anda secara lebih terperinci (computerized tomography angiography). Ada berbagai jenis CT scan yang dapat digunakan dokter Anda tergantung pada situasi Anda.

4. Magnetic resonance imaging (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk membuat tampilan rinci otak Anda. MRI dapat mendeteksi jaringan otak yang rusak akibat stroke iskemik dan pendarahan otak. Dokter Anda dapat menyuntikkan zat pewarna ke dalam pembuluh darah untuk melihat arteri dan vena dan menyoroti aliran darah (magnetic resonance angiography, atau magnetic resonance venography).

5. Ultrasonografi karotis. Dalam tes ini, gelombang suara membuat gambar detail dari bagian dalam arteri karotis di leher Anda. Tes ini menunjukkan penumpukan timbunan lemak (plak) dan aliran darah di arteri karotis Anda.

6. Angiogram serebral. Dalam tes ini, dokter Anda memasukkan tabung (kateter) tipis dan fleksibel melalui sayatan kecil, biasanya di pangkal paha Anda, dan membimbingnya melalui arteri utama Anda dan ke dalam arteri karotis atau vertebral Anda. Kemudian dokter Anda menyuntikkan pewarna ke dalam pembuluh darah Anda untuk membuatnya terlihat di bawah pencitraan sinar-X. Prosedur ini memberikan tampilan rinci arteri di otak dan leher Anda.

7. Ekokardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar detail hati Anda. Ekokardiogram dapat menemukan sumber gumpalan di jantung Anda yang mungkin telah berpindah dari jantung ke otak dan menyebabkan stroke.

8. Anda mungkin memiliki ekokardiogram transesofagus. Dalam tes ini, dokter Anda memasukkan tabung fleksibel dengan perangkat kecil (transduser) yang terpasang ke tenggorokan dan turun ke dalam tabung yang menghubungkan bagian belakang mulut Anda ke perut Anda (kerongkongan). Karena kerongkongan Anda tepat di belakang jantung Anda, ekokardiogram transesofagus dapat membuat gambar ultrasound jantung Anda yang jelas dan terperinci dan gumpalan darah apa pun.

Pengobatan stroke

Perawatan darurat untuk stroke tergantung pada apakah Anda mengalami stroke iskemik yang menyumbat arteri - jenis yang paling umum - atau stroke hemoragik yang melibatkan pendarahan ke otak.

Stroke iskemik

Untuk mengobati stroke iskemik, dokter harus segera mengembalikan aliran darah ke otak Anda.

Perawatan darurat dengan obat-obatan. Terapi dengan obat penghilang gumpalan darah harus dimulai dalam waktu 4,5 jam jika diberikan ke dalam vena - dan semakin cepat, semakin baik. Perawatan cepat tidak hanya meningkatkan peluang Anda untuk bertahan hidup tetapi juga dapat mengurangi komplikasi. Anda mungkin diberikan:

Injeksi aktivator plasminogen jaringan (tPA) intravena. Injeksi aktivator plasminogen jaringan rekombinan ini (tPA), juga disebut alteplase, dianggap sebagai pengobatan standar emas untuk stroke iskemik. Suntikan tPA biasanya diberikan melalui vena di lengan. Obat penghilang gumpalan ampuh ini idealnya diberikan dalam waktu tiga jam. Dalam beberapa kasus, tPA dapat diberikan hingga 4,5 jam setelah gejala stroke dimulai.

Obat ini memulihkan aliran darah dengan melarutkan gumpalan darah yang menyebabkan stroke Anda, dan mungkin membantu orang-orang yang mengalami stroke pulih lebih sempurna. Dokter Anda akan mempertimbangkan risiko tertentu, seperti potensi perdarahan di otak, untuk menentukan apakah tPA cocok untuk Anda.

Prosedur endovaskular darurat. Dokter kadang-kadang mengobati stroke iskemik dengan prosedur yang dilakukan langsung di dalam pembuluh darah yang tersumbat. Prosedur ini harus dilakukan sesegera mungkin, tergantung pada fitur bekuan darah:

Obat-obatan dikirim langsung ke otak. Dokter dapat memasukkan tabung tipis (kateter) panjang melalui arteri di pangkal paha Anda dan menyambungkannya ke otak Anda untuk mengirimkan tPA langsung ke area di mana stroke terjadi. Ini disebut trombolisis intra-arteri. Jendela waktu untuk perawatan ini agak lebih lama daripada tPA intravena, tetapi masih terbatas.

Menghapus bekuan dengan stent retriever. Dokter dapat menggunakan kateter untuk mengarahkan perangkat ke pembuluh darah yang tersumbat di otak Anda dan menjebak dan mengeluarkan bekuan darah. Prosedur ini sangat bermanfaat untuk orang dengan gumpalan besar yang tidak dapat sepenuhnya dilarutkan dengan tPA, meskipun prosedur ini sering dilakukan dalam kombinasi dengan tPA intravena.
Beberapa penelitian besar dan baru-baru ini menunjukkan bahwa, tergantung pada lokasi bekuan dan faktor-faktor lain, terapi endovaskular mungkin merupakan pengobatan yang paling efektif. Terapi endovaskular telah terbukti secara signifikan meningkatkan hasil dan mengurangi kecacatan jangka panjang setelah stroke iskemik.

Prosedur lainnya. Untuk mengurangi risiko Anda mengalami stroke atau serangan iskemik sementara lainnya, dokter Anda dapat merekomendasikan prosedur untuk membuka arteri yang menyempit oleh plak. Dokter terkadang merekomendasikan prosedur berikut untuk mencegah stroke. Opsi akan bervariasi tergantung pada situasi Anda:

Endarterektomi karotis. Dalam endarterektomi karotid, dokter bedah mengangkat plak dari arteri yang mengalir di setiap sisi leher Anda ke otak Anda (arteri karotis). Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda membuat sayatan di sepanjang bagian depan leher Anda, membuka arteri karotis Anda dan menghilangkan plak yang menyumbat arteri karotis.

Dokter bedah Anda kemudian memperbaiki arteri dengan jahitan atau tambalan yang terbuat dari vena atau bahan buatan (graft). Prosedur ini dapat mengurangi risiko stroke iskemik. Namun, endarterektomi karotid juga melibatkan risiko, terutama untuk orang dengan penyakit jantung atau kondisi medis lainnya.

Angioplasti dan stent. Dalam angioplasti, dokter bedah biasanya mengakses arteri karotis melalui arteri di pangkal paha. Di sini, dokter bedah Anda dapat dengan lembut dan aman menavigasi ke arteri karotis di leher Anda. Balon kemudian dipompa untuk memperluas arteri yang menyempit. Kemudian stent dapat dimasukkan untuk mendukung arteri yang terbuka.

Stroke hemoragik

Perawatan darurat stroke hemoragik berfokus pada mengendalikan pendarahan Anda dan mengurangi tekanan di otak Anda. Anda mungkin juga membutuhkan pembedahan untuk membantu mengurangi risiko di masa depan.

Tindakan darurat. Jika Anda menggunakan warfarin (Coumadin, Jantoven) atau obat anti-platelet seperti clopidogrel (Plavix) untuk mencegah pembekuan darah, Anda mungkin diberikan obat atau transfusi produk darah untuk menangkal efek pengencer darah. Anda mungkin juga diberikan obat untuk menurunkan tekanan di otak Anda (tekanan intrakranial), menurunkan tekanan darah Anda, mencegah vasospasme atau mencegah kejang.

Setelah pendarahan di otak Anda berhenti, perawatan biasanya melibatkan perawatan medis suportif sementara tubuh Anda menyerap darah. Penyembuhan mirip dengan apa yang terjadi ketika memar buruk hilang. Jika area pendarahan besar, dokter Anda dapat melakukan operasi untuk mengangkat darah dan mengurangi tekanan pada otak Anda.

Perbaikan pembuluh darah bedah. Pembedahan dapat digunakan untuk memperbaiki kelainan pembuluh darah yang terkait dengan stroke hemoragik. Dokter Anda dapat merekomendasikan salah satu dari prosedur ini setelah stroke atau jika aneurisma atau malformasi arteri-vena (AVM) atau jenis malformasi vaskular lain yang menyebabkan stroke hemoragik Anda:

Kliping bedah. Seorang ahli bedah menempatkan penjepit kecil di dasar aneurisma, untuk menghentikan aliran darah ke sana. Penjepit ini dapat mencegah aneurisma pecah, atau dapat mencegah perdarahan ulang aneurisma yang baru-baru ini mengalami pendarahan.
Coiling (embolisasi endovaskular). Seorang ahli bedah memasukkan kateter ke dalam arteri di selangkangan Anda dan menuntunnya ke otak Anda menggunakan pencitraan sinar-X. Kumparan kecil yang bisa dilepas dipandu ke dalam aneurisma (aneurisma melingkar). Kumparan mengisi aneurisma, yang menghalangi aliran darah ke aneurisma dan menyebabkan darah membeku.
Penghapusan AVM bedah. Ahli bedah dapat menghapus AVM yang lebih kecil jika terletak di area yang dapat diakses otak Anda, untuk menghilangkan risiko pecah dan menurunkan risiko stroke hemoragik. Namun, tidak selalu mungkin untuk menghapus AVM jika penghapusannya akan menyebabkan pengurangan fungsi otak terlalu besar, atau jika itu besar atau terletak jauh di dalam otak Anda.

Stereotactic radiosurgery. Menggunakan beberapa sinar radiasi yang sangat terfokus, radiosurgery stereotactic adalah perawatan invasif minimal canggih yang digunakan untuk memperbaiki malformasi pembuluh darah.

Berlangganan update artikel terbaru via email:

0 Response to "Stroke - Gejala Penyebab, dan Cara Mengobati"

Posting Komentar

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel